新华每日电讯 记者卧底揭秘无良私立医院(下)

　　许多私立医院都会承诺疗效、提供优惠、保证服务。到这样的私立医院就医，真能迅速治愈吗？享受优惠，真能比去公立医院看病便宜吗？一对一的贴身服务，真的只是为了提高就医体验、把患者当成上帝吗？

　　短期内奇效？靠掺激素！

　　在有些私立医院，只要你来咨询，无论什么慢性病或顽症，对方都打包票说“虽然很重，但是能治，一个月见效”。真的这么神奇吗？

　　“有可能是真的。”一位不愿透露姓名的公立三甲医院肿瘤科大夫告诉《新华每日电讯》记者，对于肾病、风湿、免疫类等疾病，只要大剂量使用地塞米松等激素类药物，短期内的疗效显著，很多病症都会消失。

　　“地塞米松的价格很便宜，可是副作用巨大，会导致水肿、毛发增多、痤疮等等。如果不减量、不监控，副作用爆发，并且贻误了正确治疗的最佳时机，极易导致病人死亡。”目前不少私立医院推崇中西医结合的治疗方法，喜欢给病人开中药，并且代煎。在这个过程中，为了实现短时间内的疗效，难保个别私立医院不会在其中掺加激素类药物。

　　王珍是北京海淀区一家大型公立三甲医院中医科的大夫，她们不久前刚接收了一位病人，来时已经生命体征微弱。家人极不理解，说他平时并没什么病，只是为了治牛皮癣，多次求医未果，最终去了一家承诺“包治”的私立医院，遵医嘱用药后病危。后经毒理鉴定，这家医院给他开的药里含有巨量的激素。

　　为求速效而用激素的做法，也许只是个别现象，曾在多家私立医院当过医生的刘亮琼说，“那么快就给治了，药卖谁啊？治疗的时间越长，卖的药才越多啊。”所以她说私立医院最喜欢治慢性病。

　　“拖着呗。也不是治不好，但就是治得慢。公立医院半个月，花两千块钱给治好的病人，到我们这儿可能得用半年，花你几万块。反正治病这种事儿，病人也不懂。一两个疗程没治好，你就跟他说是他体质的问题，每个人对药物的吸收都不太一样嘛。”

　　此前私立医院多专注于男科、妇科、皮肤、肛肠等科室的西医治疗，这几年私立医院有不少开始转向做中医。刘亮琼说，“这是因为中医不开刀，没什么风险，就是把脉、开药，动不动就好几个疗程，每个疗程都要调药，中药成本低、利润大。而且中医开药有的连方子都没有，就算出了问题，也没处查。”

　　“比如眼科吧，最合适。因为眼病治得尤其慢。你想啊，喝的药先进到肚子里，再进到眼睛里，怎么也得半年吧。就算一个月一个疗程，一般一个疗程的药少说也得五六千，你算算多少钱？所以之前咱很少听说中医治眼病吧，但现在私立医院可愿意开中医眼科了。”

　　套餐价优惠？羊毛出在羊身上！

　　在专治妇科的私立医院做“网络推广”的陈晓丽说，他们医院来得最多的，就是20岁出头的大学生，“因为学生证打折”。

　　尽管多数私立医院的“无痛人流套餐”都标价550元左右，但是张沫涵做人流却花了将近7000块。正在念研究生的她发现自己意外怀孕后，“很紧张，想赶紧做掉”，便悄悄上网搜出了一家学校附近的私立医院，挂号不用实名，学生证还有优惠，张沫涵急忙就去了。

　　“人流是没多少钱。可前前后后做了好多检查，还说我有阴道炎，得先治好才能做人流。光治阴道炎就花了小两千。术后又给我开了号称恢复子宫的药，将近两百一盒，给我开了3个月的。后来我拿着这个药去公立医院问大夫，医生说这是避孕药，不光不用吃，如果吃了对身体伤害反而更大！”张沫涵后悔极了。

　　“来我们医院的女的，都有阴道炎。”陈晓丽说，“就像只要是男的，去私立医院的男科，都说你‘包皮过长’一样。”

　　所以医院虽然对陈晓丽他们这种员工有内部优惠，但是陈晓丽连体检都不敢在自己医院做。“花点钱也就罢了，万一给治坏了呢？不久前有个女生来我们这儿做人流，子宫穿孔了。她自己根本不知道。我们的大夫也没办法了，赶紧给打发走。跟她说：您这个情况比较复杂，得再到大医院去看，我们这里的技术不行。后面人家要是知道了，肯定会告我们！”

　　别看刘亮琼在好多家私立医院工作过，治什么的科室都有，但她自己如果有病，也绝不会去这些医院。“哪怕就是开点药，我都起码要去公立的二级医院。亲戚朋友看病，我也绝对不会推荐他们到我们那种医院去。”

　　刘亮琼现在工作的私立医院，属于北京市医保定点医院，并且号称是“非营利性医院”。“可咱们毕竟是私立的，不靠自己创收，咱们吃的饭、发的工资、还有那些竞价排名的钱，从哪儿来啊？还不都从病人身上来啊！非营利啊，只是那么一说，让人更相信呗。”刘亮琼在东北老家时，曾在公立的二级医院当医生，后来跳槽到北京的一家私立医院，工资立刻翻了3倍。

　　现在刘亮琼最爱治外地来的患者，因为外地人的医保来了也不能用，花的钱更多。“好多外地人也不懂，尤其是三四线城市的，或者农村的，觉得只要是北京的医院，就是大医院、好医院。医生说句话，对他们来说跟圣旨似的。来了以后，每个人都能花好几万，一箱一箱地往家扛药。”

　　其实北京的患者也信，尤其是老年人。因为离家不远的那所私立医院的大夫们到小区里给做过义诊，说话亲切极了，78岁的薛大爷决定到这家医院治一下缠绕自己多年的类风湿。

　　这也是一家北京医保定点医院，薛大爷觉得肯定有保障。可是来了以后，大夫没问两句话就给开了1300多块钱的中药。虽然他有医保，但是只有30块钱的药在医保范围内。“大夫说对症的药，都不是医保范围内的，我不能不治吧？”可药吃完了病没见好反而还加重了，薛大爷还要再去医院，儿子跺着脚拦他：“爸！您还去干嘛？再去给人家送钱吗？”

　　除了非营利性医院、医保定点这些令人信服的称号，几乎所有私立医院都会在自己的网站上贴出医院所获荣誉的照片，比如“×公益项目执行医院”“全国一百个老百姓放心医院”“×权威研究院合作医院”“全国×病诊疗基地”等。在一家私立医院网络部做策划编辑的王嘉荣透露，“这些有的是我们编辑PS的。有的根本就没有这么个评选，我们自己花钱找人做的证书。”

　　一对一服务？主要防跑单！

　　和公立医院的拥挤不同，很多私立医院的就医环境、服务都相当到位，让患者感到备受尊重。空调、wifi都是标配。来就诊的患者，端午节送粽子，中秋节送月饼。做无痛人流的姑娘们，术后有护士给你端来一碗红糖水。大夫跟你讲解病情时，说得又细又贴心，生怕你听不懂，不像公立医院的大夫，冷着脸三言两语就给你打发走。

　　现在许多私立医院还推出了一对一的贴身服务：来就诊的每一位患者都有一位“医师助理”带着你，去挂号、化验、B超、划价、拿药，以防你找不到地方。如果需要化验的项目比较多，他们还能替你排队，节省不少时间。

　　“其实我们跟着患者最主要的任务，是防止‘跑单’。”在北京一家私立医院当医师助理的金歌说，不少患者就诊过程中都会因为医生开具的诊疗费用太高，想放弃治疗，或者觉得药费太贵，开了方子也不想取药。

　　“这时我们就要劝他：只要能把病治好，花点钱其实不算什么，命重要还是钱重要？再不然就威胁他：你这个病不能再拖了，再拖下去，过不了多久，就会怎样怎样。”最听劝的，就是那些远道而来的外地患者，“我只要跟他说：您这大老远跑北京来一趟不容易，路费都花了，不能白来啊！他们听完基本都不再含糊。”

　　虽然是“医助”，但金歌也不是学医的。她应聘到现在这家私立医院时，本来也想进网络部，可主管见她人长得漂亮、嘴甜，就派她来做“医师助理”。

　　除了“领位”和“防跑单”，金歌有时也确实为医生做一些辅助工作。比如有些外地来的病人没空来复诊，她就打电话让患者把自己的舌苔、脉象和之前的诊断报告，拍成照片，通过QQ发过来，她拿给医生看。医生看完给患者调整下一个疗程的药。等患者把钱汇给他们，她再去邮局把药给患者寄去。

　　“可是，脉不是要靠摸吗？拍照片怎么看脉象呢？”金歌说她也不懂，“我不是学医的，只能听医生和主管的安排。”

　　还有一种“医助”，受雇于私立医院，却在公立医院上班。张洪学过医，却误打误撞做过一段时间这种“医助”，很快他就干不下去了。

　　不少私立医院都会外聘两三位公立三甲医院的医生“装点门面”。这些医生不在私立医院坐诊，但是每个月或者每个季度会来几天，其余时间还是在自己所在的公立医院照常工作。私立医院会派“医助”去这些医生在公立医院的科室里，帮他们抄方子，记录患者信息，然后把这些患者的信息拿回私立医院用。

　　如果这些医生能推荐自己的病人到私立医院去看病，还能从私立医院得到提成。“一般都是在公立医院治得差不多了，然后跟你说医院没床位什么的，把你推荐到私立医院来。”张洪解释道。

　　但也不一定，分寸都由医生把握。“有一次有个患者带着孩子来看小儿癫痫。根据发病症状，这个孩子明显应该迅速做手术，可是医生却推荐孩子去我们那家私立的中医医院，说更适合中医治疗。孩子来了，用了点药，确实有段时间不抽了，孩子的爸妈对我们感恩戴德。可没过多久，我们电话随访，孩子死了。”

　　张洪说，如果及时手术，应该不会出现这样的结果。至于为什么用药能够控制住，他估计“药里掺了大剂量的激素”。得知孩子的死讯没两天，张洪就辞职了，他说很难和那个医生继续共处一室，看到她就害怕。(应受访者要求，王珍、刘亮琼、陈晓丽、王容嘉、金歌、张洪等，均为化名)

　　揭秘无良私立医院：竞价排名"钓"患者 假医生网上坐堂

　　[责任编辑：刘晓朋]