聚焦放开药品限价

　　国家放开药品限价一个月，多家医院、药店反映

　　■策划：新快报记者 陈琦钿 ■采写：新快报记者 黎秋玲 黎楚君 实习生朱丽蕙 ■摄影：新快报记者 祝贺

　　今年6月1日起，国家发改委等部门取消药品政府定价，药品实际交易价格主要由市场竞争形成。实施一月，新政影响如何？连日来，新快报记者走访药店、医院进行了采访。

　　“广东省药品统一招标平台显示，之前低价目录、采购困难药品的价格几乎全线上涨，如地高辛等低价药涨了十多倍；但竞价药品因为有多个品牌竞争，有的药品有小幅下调，不过下调的幅度不大，多在几毛钱至几元间。”有医院药品采购师向新快报记者如是透露。

　　非处方药的零售方面，记者通过走访广州市内二十多家药房后发现，药价也是有跌有涨，同样存在之前的低价药取消限价后涨价现象，由于供货价突然上涨，不少药房担心市民不接受新价格不敢采购，处于断货状态，例如地高辛之前供货价2.4元一盒(30片)，取消限价后供货价涨至45元一盒(30片)；又如西兰地，原价10多元一盒，现价50多元一盒，因为涨幅较大，药房普遍无新进货，广州这些药基本处于断货状态；其他常用药，如感冒、消炎、肠胃炎等少量药品供货价有小幅上涨，例如治疗支气管哮喘的茶新那敏片以前成本价是2元多，现在七八元，肠炎宁原来21元，现在调到33元。大部分药房为了留住顾客，零售价仍然维持原价，药店反映几千种普药的价格较为平稳。

　　对于部分低价药、采购困难药品的价格上扬，业内人士认为这是一种市场调节的自然现象。业内人士也期待政府能加强药品价格监管。

　　药店

　　地高辛涨价幅度惊人 药店不敢进货致缺货

　　国家放开限价后不久，北京、陕西等地均出现地高辛片暴涨、缺货现象，新快报记者走访发现，广州同样存在这种情况。作为一种用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全的药品，家住越秀区、有心脏病的刘阿姨几乎每天都要吃，近期她却发现，在家附近的各大药房，这种药很难买到，随后网上搜索发现，同样的药，以前7元一盒不到(100片)，现在网上卖到68元一盒，只得每个星期都去医院开药。

　　地高辛售价涨幅为何离谱？有药店负责人的解释是“因为供货价也上涨明显”。“地高辛零售价还是维持2.7元一盒(30片)，只是目前没有库存，没有货卖。”昨日，老百姓大药房连锁广东有限公司总经理游仙果告诉新快报记者，药房此前一直从赛诺菲(杭州)制药有限公司进货，近期该药的进货价暴涨，“供货商报的供货价是一盒45元(30片)，比以前的进货价高十多倍，价格太高，我们没有接受，考虑到顾客也无法接受，所以没有进货。”游仙果说，受此影响，地高辛在广州35间老百姓药房中均处于缺货状态。

　　除了地高辛等低价药，其他普通药价情况如何？连日来，新快报记者先后走访了广州不同地区的多家药店，大多店员表示并没察觉药品零售价有较大变动。不过，有药房负责人娟姐告诉记者：“近几年来药品进货价格整体呈上涨的趋势，下跌的药品一个都没有。”她说，近一个月来，轻微感觉到药品的上涨，不过普遍上涨几毛钱，例如999感冒药、三精的头孢拉定、阿莫西林胶囊这些常用药普遍有点上涨。

　　服务于某连锁药房的店员阿玲告诉记者，药店经常会有价格调整，一般每次调整涉及几种到十几种药品，价格有升有降。她透露，公司参考竞争对手的定价调整店内药品的价格。因此即使进货价上升，也不一定即时上调该药品的零售价。

　　在一家位于石牌东路的连锁药房，店员告诉记者没有留意西药有明显的价格波动，但中成药价格上涨明显，每种药品起码涨价几毛钱。

　　在体育中心广百百货的连锁药店海王星辰，记者也观察到店里的许多药品没有更换新的价格标签。店员阿梅表示，虽然开放了限价，但具体的细则还没有出来，在其他对手按兵不动的情况下，公司总部不好贸然地做出升价的举动，以免造成一定的损失，她推测公司可能会在后一段时间再做出反应，即使供货价有小升，零售价还是会参考市场价格，定价在大家接受范围之内才可。

　　医院

　　急救用药必须常备

　　价格贵也被迫进货

　　取消绝大部分药品政府定价，医院作为用药的主要场所，感受是最为明显的。新快报记者随机采访了部分三甲医院、社区医院、县人民医院的药房负责人了解到，广东省内医院的药品都基本通过阳光采购平台统一采购，在广东药品交易平台上，低价药目录、采购困难药品目录上的药品大部分涨了价，有的涨了几倍甚至十多倍；而竞价目录里的药品因为有多品牌的药厂竞价，有不少药品供货价则有小幅下调。

　　记者了解到，此类药价上涨中，因为低价药、采购困难类药品在社区医院和县医院占比较重，这类医院患者的药价上涨感受也较为明显。

　　惠州龙门县人民医院药剂师王亦成就告诉记者说，医院有800个品种、规格的药品，其中470多种是基本药物，近期上广东省统一采购平台发现，基本药物中采购困难、低价目录的药品品种几乎上涨了，特别是低价目录的药品，九成以上涨价。王亦成介绍，在该院，采购的低价药品有156种，意味着医院四分之一的药品涨了价。他举例说，地高辛以前一瓶(100片装的)七八元钱，现在涨到几十元一瓶；心脏病药西地兰 ,以前1盒10多元，现在涨到了50多，涨了四五倍；盐酸溴己新片主要用于急、慢性支气管炎以及支气管扩张等有多量粘痰而不易咯出的患者，小孩、大人都常用，以前1瓶100粒8元钱，现在直接涨到了60元左右；肾上腺素属于采购困难品种，也涨了价……

　　“这些急救用药都是必须要常备的，且无同类产品的药品。即使贵，也得采购随时备用。”王亦成无奈地表示。”

　　广州市第八人民医院院长尹炽标告诉记者，自2000年以来，我国一直对医保目录内药品和目录外特殊药品实行政府指导价管理，即最高零售限价管理。之前，低价药品没有生产商愿意生产，也给医院药品采购造成困难。尹炽标直言，长此以往，肯定对医疗服务造成严重影响。他以地高辛为例，这类抢救药品即使大医院也很难找到供应。“由于价格太低，厂家不应标”，他说。为应对此情况，医院只能联系厂家，在全国寻找药品，“广东采购不到的，往北方采。”

　　市民

　　细心市民发现价格上涨

　　不同药房还同药不同价

　　在药店里购买感冒药的市民张先生告诉记者，对药品价格的涨跌不太敏感。一是因为很长一段时间才会购买一次药品，药品常常更换包装，很难比较价格。

　　也有细心的市民发现了6月药价涨幅明显。患有心脏病需长期服用辅酶Q10胶囊的刘老太这个月到县级医院开药时发现，原本4毛多每粒的胶囊现涨到了8毛多，价格翻倍。医院的工作人员告诉她，由于县级医院已取消药品加成，药费增加直接反映出药品采购价格已经上涨。

　　另外，记者注意到不同连锁店对于同一药品的定价还是存在微小的差距，比如说感冒类药品，价格差距在1.5元以内。如999感冒灵颗粒，老百姓的售价是9.8元，二天堂的则是10元，白云山头孢拉定胶囊，康乐医药标价13元，老百姓则少0.4元，还有哈药集团的感康，二天堂和寿生堂的售价均为14元，老百姓则为13元。

　　新快报记者对在店里购买感冒药的李先生进行了简单的采访，张先生称没注意到药品价格最近有何变化，也没听亲友提起过，但是他表示，几乎每种药动辄十几二十元一盒，药价只感受到升的趋势。

　　采访中，仍是有市民感叹目前看病住院费用仍然较高。34岁的李先生6月29日因急性阑尾炎在广州市三甲医院住院，行腹腔镜阑尾切除术，住了一天一夜院，出院结算时，手术费、药费、检查费结算是12000多元。“我也注意到，阑尾切除术只需要680元，而非植入材料(2765元)、检查费(3000多)、药费(2504元)、治疗费(3738元)等的收费占了绝大部分。均高于医生的诊疗手术费。”李先生坦言，相比其他费用，680元的医生手术诊疗费不能算高。

　　部分涨价药品数据

　　药品名称 规格 厂家 供货价原价(元) 现价(元) 涨价原因

　　乌鸡白凤丸 6g×12袋/盒 湖北广仁药业有限公司 7.6 8.2 因厂家原材料涨价

　　小儿止咳糖浆 120ml/盒 福建省泉州罗裳制药厂 3.8 4.1 因厂家原材料涨价

　　复方桔梗止咳片 0.25g×24片/盒 广西慧宝源制药有限公司 2.4 2.5 因厂家原材料涨价

　　复方杏香兔耳风片 12s×4板/盒 湖北广仁药业有限公司 7.3 8.5 因厂家原材料涨价

　　骨刺消痛胶囊 0.3g×12粒×4板 湖北广仁药业有限公司 5.5 6.6 因厂家原材料涨价

　　藿香正气丸 24丸×10袋 吉林省华侨药业有限公司 3.4 3.8 因厂家原材料涨价

　　地高辛 30片/瓶 赛诺菲(杭州)制药有限公司 2.4 45

　　西地兰 1盒四支 - 13 50多

　　盐酸溴己新片 1瓶100粒 - 8元 60